发布于 2026-09-29
6113次浏览
尿路感染典型表现为尿频、尿急、尿痛，部分患者伴腰痛、发热，儿童可能仅表现为哭闹或拒食。不同人群症状存在差异，需结合性别、年龄及感染部位综合判断。
尿频：排尿次数明显增多（正常成人白天4~6次，夜间0~2次），每次尿量少，感觉未排净。
尿急：突然强烈尿意，难以忍耐，常伴急迫性尿失禁。
尿痛：排尿时尿道或会阴部刺痛、灼热感，甚至出现血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色）。
发热：上尿路感染（肾盂肾炎）可出现38℃以上发热，伴寒战、全身不适；下尿路感染（膀胱炎）发热少见。
腰痛：肾盂肾炎时腰部肾区叩击痛，疼痛可向腰背部放射。
儿童特殊表现：婴幼儿可能拒食、呕吐、发热，新生儿仅表现为喂养困难或黄疸。
老年患者：症状隐匿，可无明显尿频尿急，仅表现为意识模糊或跌倒风险增加。
孕妇：孕期激素变化致输尿管扩张，易发生无症状菌尿，需定期监测尿常规。
糖尿病患者：反复感染风险高，需严格控制血糖以减少复发。
误区：自行服用抗生素，可能掩盖症状或导致耐药。
处理：出现症状及时就医，留取中段尿培养+药敏试验，根据结果选择敏感药物（如喹诺酮类、头孢类）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(5)：321-325.
[2]《儿科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：1102-1104.
[3]《中医诊断学》(第10版).中国中医药出版社，2016：345-347.
