发布于 2026-09-29
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膀胱结石治疗以微创/手术取石为主，结合病因治疗和预防措施，儿童需注意营养补充，成人需控制基础疾病。
内镜碎石术：经尿道膀胱镜下采用气压弹道、激光等方法碎石，适用于大多数结石，创伤小、恢复快。
开放手术取石：适用于结石过大、合并膀胱憩室或尿道狭窄者，需切开膀胱直接取石，术后需留置导尿管引流。
尿酸结石：可口服碳酸氢钠碱化尿液，或服用别嘌醇抑制尿酸生成，严禁自行服用，必须面诊辨证。
胱氨酸结石：需长期服用α-巯丙酰甘氨酸等药物，同时大量饮水维持尿量，严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童患者：多因营养不良或喂养不当，需调整饮食结构，增加蛋白质和维生素摄入，避免长期单一食用精米白面。
成人患者：积极治疗前列腺增生、尿道狭窄等梗阻性疾病，预防结石复发；每日饮水量保持1500~2000ml，减少高草酸、高嘌呤食物摄入。
老年男性：前列腺增生易引发尿潴留和结石，需定期复查泌尿系B超，必要时早期手术干预。
糖尿病患者：需严格控制血糖，避免因尿糖升高诱发感染性结石，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国膀胱结石诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-190.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-108.
