发布于 2026-09-29
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小儿急性肺炎典型症状包括发热（体温可达38~40℃）、咳嗽（初期干咳后转为湿咳）、呼吸急促（＞50次/分钟）及肺部啰音，严重时伴精神萎靡、食欲下降。
发热：多为持续高热（38.5℃以上），抗生素治疗后2~3天可缓解，部分婴幼儿可能低热或无热。咳嗽：初期为刺激性干咳，随病情进展出现白色黏液痰或黄色脓痰，咳嗽剧烈时可能伴随呕吐。
呼吸急促：安静状态下（非哭闹），1岁以下儿童呼吸＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟，可见鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征）。喘息：部分患儿出现呼气延长、喉间痰鸣音，提示气道痉挛或痰液黏稠。
精神状态：早期烦躁不安或嗜睡，严重时意识模糊、拒食。口唇发绀：病情进展后出现面色苍白、口唇及指甲发绀，提示缺氧。消化系统症状：可能伴呕吐、腹泻或腹胀，婴幼儿易出现脱水表现（尿量减少、哭时无泪）。
婴幼儿：以高热、拒乳、呼吸急促为主要表现，肺部啰音可能不典型，易并发心力衰竭。学龄前儿童：症状更接近成人，以咳嗽、胸痛、脓痰为主，全身症状较轻，需警惕支原体感染。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：887-892.
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