发布于 2026-09-29
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念珠性阴道炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）是由真菌感染引起的常见妇科炎症，典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带，需通过抗真菌治疗和生活方式调整缓解，反复发作需排查诱因。
典型表现：外阴阴道瘙痒剧烈（夜间加重）、白带呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳状，伴外阴灼痛、性交痛或排尿痛。
感染途径：80%~90%由白假丝酵母菌引起，常见诱因包括长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、肥胖、穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道等。
诊断方式：需通过妇科检查、白带显微镜检查发现假丝酵母菌菌丝或孢子确诊，避免仅依赖症状自行判断。
治疗原则：以抗真菌药物为主，常用局部用药如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓（阴道给药），或口服氟康唑（全身用药），具体需遵医嘱。严禁自行服用任何抗真菌药物，必须面诊妇科医生。
生活习惯：保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，避免长期使用卫生护垫；每日用温水清洗外阴，勿冲洗阴道内部破坏菌群平衡。
基础疾病管理：糖尿病患者需严格控制血糖，肥胖者建议适度减重；长期需使用抗生素者应在医生指导下预防性使用益生菌制剂调节菌群。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：179-182.
[2]《中医妇科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2020：123-125.
[3]中国疾病预防控制中心.中国居民健康素养66条(2023年版)[J].中国健康教育，2023，39(2)：119-125.
