发布于 2026-09-29
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糜烂性胃炎治疗以抑制胃酸、保护胃黏膜为主，同时需根除幽门螺杆菌（HP），儿童用药需调整剂量，老年人需注意药物相互作用。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过强效抑制胃壁细胞质子泵，减少胃酸生成，促进糜烂面愈合。注意：长期使用可能影响钙吸收，需遵医嘱。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，短期缓解胃酸过多症状，适用于夜间酸突破患者。
铝碳酸镁：中和胃酸并形成保护膜，快速缓解胃痛、反酸；硫糖铝：在黏膜表面形成凝胶屏障，促进糜烂修复。儿童需选用儿童剂型，老年人慎用含铝制剂。
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。服药期间避免饮酒，停药4周后复查呼气试验。
对症用药：恶心呕吐时用多潘立酮（儿童需减量）；生活方式调整：避免辛辣刺激、规律饮食，戒烟限酒。
孕妇：首选雷尼替丁（短期），禁用PPI；肝肾功能不全者：调整奥美拉唑剂量，监测血药浓度；儿童：需按体重计算剂量，避免使用阿司匹林等损伤胃黏膜药物。
参考文献：
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[3]世界胃肠病学组织.全球幽门螺杆菌感染处理共识报告(2017)[J].胃肠病学和肝病学杂志，2018，27(1)：1-12.
