发布于 2026-09-29
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精囊炎主要分为急性细菌性精囊炎、慢性细菌性精囊炎、非细菌性精囊炎（含支原体/衣原体感染型）及特异性精囊炎（如结核性精囊炎）4种类型，不同类型病因、症状及治疗原则差异显著。
由细菌（多为大肠杆菌、葡萄球菌）经尿道逆行感染引发，起病急骤。表现为尿频尿急、排尿灼热感，会阴部及下腹部突发疼痛，射精时疼痛加剧且精液带血（呈粉红色或鲜红色）。需及时用抗生素治疗，严禁自行服用，必须面诊辨证。
多因急性精囊炎未彻底治愈转化而来，或长期反复感染。症状持续3个月以上，以尿频、尿不尽感及腰骶部隐痛为主，精液带血多为陈旧性暗红色。治疗需联合抗生素与中药调理，严禁自行服用，必须面诊辨证。
无明确细菌感染证据，可能与支原体、衣原体等病原体感染或免疫因素相关。多见于中青年男性，症状类似慢性炎症，精液检查可见白细胞增多但细菌培养阴性。治疗以抗炎、物理治疗为主，配合生活方式调整。
由结核杆菌等特异性病原体感染引起，病程长、症状隐匿。表现为慢性盆腔疼痛、精液减少，常伴低热、盗汗等全身症状。需抗结核治疗，严禁自行服用，必须面诊辨证。
精囊炎类型不同，治疗方案差异极大，建议出现血精、会阴部不适等症状时，及时到正规医院泌尿外科或男科就诊，通过精液检查、超声等明确诊断，避免延误病情。
参考文献：
[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：1345-1348.
[2]中华医学会男科学分会.中国成人精囊炎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(8)：689-693.
