发布于 2026-09-29
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胃炎胃溃疡治疗需根据病因选药，根除幽门螺杆菌是核心，质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂为基础，同时调整生活方式。
幽门螺杆菌是胃炎胃溃疡主要病因，需用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。抗生素可选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，需根据药敏试验调整，严禁自行服用，必须面诊辨证。
质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）是首选，通过强效抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，作用持久（24小时以上）。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）适用于轻中度症状，需遵医嘱使用。
硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物可在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸刺激，促进溃疡愈合。铝碳酸镁兼具中和胃酸与保护黏膜作用，适合急性发作期。
消化不良者可加用促胃动力药（如莫沙必利）；胆汁反流者需联合熊去氧胆酸。中成药需辨证使用（如香砂养胃丸适用于虚寒型，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
注意：儿童、孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱选药，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）。规范治疗+生活调整（规律饮食、戒烟酒）可显著提高治愈率。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年，上海)[J].中华消化杂志，2019，39(10)：653-659.
[2]《内科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018年：356-361.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃炎诊治专家共识意见(2017)[J].中华急诊医学杂志，2017，26(12)：1339-1343.
