发布于 2026-09-29
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胃溃疡治疗需根据病因和病情选择药物，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）是首选抑酸药，联合胃黏膜保护剂（如硫糖铝）效果更佳，根除幽门螺杆菌需四联疗法。
质子泵抑制剂（PPI）是抑制胃酸分泌的核心药物，通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵，显著减少胃酸生成，促进溃疡愈合。临床常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等，作用持久且抑酸能力强，适合中重度溃疡患者。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）可短期缓解症状，但长期效果不如PPI。
胃黏膜保护剂能在溃疡面形成保护膜，促进黏膜修复，常用药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾等。硫糖铝需在酸性环境下发挥作用，建议餐前1小时服用；枸橼酸铋钾可能导致黑便，属正常现象。此类药物可与抑酸药联合使用，增强疗效。
约70%~80%胃溃疡与幽门螺杆菌感染相关，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。常用抗生素组合包括阿莫西林+克拉霉素、甲硝唑+呋喃唑酮等，具体方案需根据当地耐药情况调整。
儿童胃溃疡用药需谨慎，应优先选择安全性高的药物，如PPI（需遵医嘱调整剂量）。老年人胃溃疡常合并其他疾病，需避免长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），以防加重溃疡。
参考文献：
[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1563-1571.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-730.
[3]《中国成人幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019，上海)》[J].胃肠病学，2019，24(1)：1-10.
