发布于 2026-09-29
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非慢性萎缩性胃炎通过规范用药可有效控制症状并促进黏膜修复，但难以完全"治愈"，需结合病因（如幽门螺杆菌感染、饮食刺激等）和症状选择药物，如抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药等。
适用人群：Hp阳性者（通过碳13/14呼气试验确诊）。
标准方案：铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。
注意事项：停药4周后复查呼气试验，儿童需在医生指导下选择安全性抗生素。
胃酸相关症状：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁），缓解反酸、胃痛。
胃黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特等，促进黏膜修复，适合胃黏膜糜烂或充血者。
动力障碍：莫沙必利、伊托必利等，改善胃胀、嗳气等消化不良症状。
辨证使用：如香砂养胃丸（适用于脾胃虚寒）、气滞胃痛颗粒（适用于肝胃不和），严禁自行服用，必须面诊辨证。
注意事项：儿童、孕妇需严格遵医嘱，避免长期服用苦寒类药物损伤脾胃。
饮食管理：规律进餐，避免辛辣、过冷过热食物，减少咖啡、酒精摄入。
情绪调节：压力大时可通过冥想、运动缓解，长期焦虑抑郁可能加重症状。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(5)：305-314.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：189-195.
[3]国家卫健委.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年)[J].胃肠病学，2019，24(6)：321-329.
