发布于 2026-09-29
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小孩过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜（紫红色瘀点瘀斑）、关节疼痛肿胀、腹痛便血及尿液异常，严重时可累及肾脏。多见于3~10岁儿童，春秋季高发，多与感染、食物或药物过敏相关。
紫癜特征：首发于下肢及臀部，对称分布，初为鲜红色丘疹，逐渐变为暗紫色瘀斑，压之不褪色，可融合成片状。严重时累及上肢及躯干，消退后不留瘢痕但易反复发作。
特殊表现：少数患儿出现荨麻疹或血管神经性水肿，多伴随瘙痒。
关节症状：约1/3患儿出现关节痛，以膝、踝、腕等大关节为主，表现为红肿热痛，活动受限，数日内可自行缓解，不留畸形。
腹部症状：常见脐周或下腹部隐痛，伴恶心呕吐，约10%患儿出现消化道出血（黑便或便血），严重时可诱发肠套叠或肠穿孔，需紧急就医。
症状特点：约30%~50%患儿出现紫癜性肾炎，多在紫癜出现后1~8周内发生，表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压。
严重后果：少数病例可发展为慢性肾功能不全，需定期监测尿常规及肾功能。
罕见症状：累及中枢神经系统时可出现头痛、抽搐或意识障碍；累及心肺系统时可能出现胸闷、呼吸困难。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童过敏性紫癜诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：896-901.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：174-176.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童过敏性紫癜诊疗专家共识(2019)[J].中国实用儿科杂志，2019，34(12)：909-914.
