发布于 2026-09-29
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慢性萎缩性胃炎需根据病因和症状选择药物，西药以根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜为主，中医辨证选用理气和胃、健脾养胃类药物，需在医生指导下规范用药。
四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑，抑制胃酸分泌）+铋剂（如枸橼酸铋钾，保护胃黏膜）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素，杀灭细菌），疗程10~14天。
注意事项：抗生素需根据药敏试验选择，过敏者禁用，服药期间避免饮酒。
硫糖铝混悬液：在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合。
瑞巴派特片：增强黏膜屏障功能，促进黏液分泌，适用于伴有糜烂或出血者。
替普瑞酮胶囊：直接作用于胃黏膜细胞，改善胃黏膜血流，促进组织修复。
肝胃不和型：香砂养胃丸（疏肝理气、和胃止痛），严禁自行服用，必须面诊辨证。
脾胃虚寒型：附子理中丸（温中健脾），严禁自行服用，必须面诊辨证。
胃阴不足型：养胃舒胶囊（滋阴养胃），严禁自行服用，必须面诊辨证。
促动力药：多潘立酮、莫沙必利，适用于胃胀、嗳气明显者，餐前15~30分钟服用。
消化酶制剂：复方消化酶、乳酶生，帮助食物消化吸收，缓解腹胀、食欲不振。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见(2017)[J].中国中西医结合消化杂志，2017，25(11)：825-830.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：805-812.
