发布于 2026-09-29
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附睾炎的典型症状为阴囊部位突然疼痛、肿胀，可伴有发热、尿频尿急等排尿不适，疼痛可放射至腹股沟及下腹部。
急性疼痛与肿胀：附睾部位突发持续性疼痛，触诊时疼痛明显，局部皮肤红肿发热，疼痛可在数小时内加重，严重时阴囊体积可短期内增大2~3倍。
质地变化：附睾（睾丸上方的附属性器官）触诊时质地变硬，边界模糊，与睾丸分界不清，按压时疼痛加剧，部分患者可触及波动感提示局部脓肿形成。
发热表现：体温可升至38~40℃，表现为高热或低热，伴寒战、乏力等全身不适，发热通常在抗感染治疗后3~5天逐渐消退。
排尿异常：可出现尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血丝，严重时可因疼痛刺激导致排尿困难，少数患者伴尿道分泌物增多。
儿童附睾炎：婴幼儿表现为哭闹不安、阴囊肿胀，局部触痛明显，易被误认为腹股沟疝，需警惕伴随发热、呕吐等症状。
慢性附睾炎：病程超过3个月，表现为阴囊隐痛、坠胀感，局部压痛较轻但持续存在，可触及附睾尾部结节，影响精子质量。
与睾丸炎鉴别：睾丸炎疼痛更广泛，累及整个睾丸，而附睾炎以附睾局部症状为主；超声检查可见附睾炎多为附睾肿大，睾丸炎可见睾丸实质水肿。
与睾丸扭转鉴别：睾丸扭转疼痛剧烈且持续加重，超声显示睾丸血流减少，需紧急手术，而附睾炎疼痛相对缓和，超声可见炎症性血流增加。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国成人急性附睾炎诊疗专家共识(2020)[J].中华男科学杂志，2020，26(8)：689-694.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：589-591.
