发布于 2026-09-29
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孕期阴道炎发生率约15%~20%，需重视但不必过度焦虑，及时规范治疗可降低早产等风险。
孕期激素水平变化使阴道糖原增加，pH值改变，易引发念珠菌感染；性生活频繁、卫生习惯不良、免疫力下降也会增加患病风险。其中，细菌性阴道病（BV）由厌氧菌过度繁殖引起，外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）多为白色念珠菌感染，滴虫性阴道炎需警惕性生活传播。
孕期阴道炎常见症状包括：白带异常（如豆腐渣样、黄绿色泡沫状）、外阴瘙痒、灼痛或异味。需注意与正常孕期分泌物增多区分：BV典型表现为灰白色稀薄白带伴鱼腥味，VVC多为凝乳状白带，滴虫性阴道炎白带呈黄绿色泡沫状。
孕期用药需谨慎，建议先通过白带常规检查明确病原体：BV首选甲硝唑（严禁自行服用，必须面诊辨证），VVC可局部使用克霉唑栓，滴虫性阴道炎需夫妻同治。日常注意：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免久坐及紧身裤，性生活前后双方清洁。
未及时治疗的阴道炎可能增加胎膜早破、早产、宫内感染风险。但多数研究表明，规范治疗可使不良妊娠结局发生率降低50%以上。建议首次产检即筛查阴道微生态，发现异常及时干预。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：857-861.
[2]王临虹， 杨慧霞.妊娠期和产后感染性疾病[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-135.
[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕期健康管理指南(2022)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕5号.
