发布于 2026-09-29
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湿疹主要表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴渗出、结痂或苔藓样变，易反复发作。
湿疹皮疹形态多样，可表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时融合成片状，急性期常有明显渗出倾向（皮肤表面有清亮液体或黄色渗液），慢性期则因长期搔抓、摩擦导致皮肤增厚、粗糙，呈苔藓样变（类似皮革样外观）。皮疹好发于头面部、耳后、四肢屈侧、手足、阴囊等皮肤褶皱或易摩擦部位，对称分布是典型特征。
瘙痒是湿疹最突出的自觉症状，常剧烈难忍，影响睡眠和日常生活，搔抓后易继发感染（出现脓疱、红肿热痛）。病程具有慢性复发性，急性期若未及时控制，可转为亚急性（渗出减少、结痂脱屑）或慢性（长期反复发作，皮肤增厚伴色素沉着）。婴幼儿湿疹常累及面颊部，表现为红斑、脱屑，因瘙痒哭闹明显；成人湿疹则多与精神因素、接触过敏原相关，如接触金属、化妆品后诱发。
儿童湿疹（特应性皮炎）常伴家族过敏史（如哮喘、过敏性鼻炎），皮肤干燥明显，易因饮食（如牛奶蛋白）、环境因素（尘螨、花粉）加重；老年人湿疹多因皮肤屏障功能减退、干燥缺水，皮疹以干燥性红斑、鳞屑为主，瘙痒夜间加重。妊娠期女性可能因激素变化出现妊娠性湿疹，表现为腹部或四肢对称性红斑、丘疹，产后多自行缓解。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(7)：465-470.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：87-92.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.特应性皮炎诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(1)：4-9.
