发布于 2026-09-29
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胃食管反流病是指胃内容物（含胃酸、胃蛋白酶等）反流至食管、口腔或肺部，引发不适症状或并发症的慢性疾病。其核心机制是食管下括约肌功能不全，导致反流屏障失效，常见症状包括反酸、烧心、吞咽不适等。
正常情况下，食管下括约肌（类似"单向阀门"）在吞咽时开放，进食后收缩防止反流。当食管下括约肌松弛异常或食管清除能力下降时，胃酸等胃内容物便会逆流。此外，肥胖、妊娠、吸烟、高脂饮食等因素会增加腹压或削弱食管屏障，诱发反流。
常见症状包括餐后反酸（胃酸反流至食管产生灼热感）、烧心（胸骨后烧灼感）、嗳气（频繁打嗝）、吞咽疼痛或困难。长期反流可能引发反流性食管炎（食管黏膜损伤）、Barrett食管（癌前病变），甚至吸入性肺炎（胃酸进入肺部）。儿童患者可能表现为拒食、频繁清嗓或夜间咳嗽，需特别关注生长发育影响。
生活方式调整是基础：睡眠时抬高床头15~20厘米（利用重力减少反流）、控制体重、避免高脂/辛辣食物、戒烟酒、减少咖啡摄入。药物治疗需在医生指导下进行，如质子泵抑制剂（PPI）抑制胃酸分泌，H?受体拮抗剂缓解夜间反流。特殊人群（如孕妇、老年人）需更谨慎，中药调理需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊中医师。
参考文献：
[1]中国医师协会内镜医师分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2020)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(12)：987-994.
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