发布于 2026-09-29
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急性荨麻疹需立即切断诱因并快速缓解症状，多数患者可通过抗组胺药控制，严重者需紧急就医。首先应明确过敏原（如食物、药物、感染等）并避免接触，同时观察是否伴随呼吸困难、腹痛等严重症状，及时启动急救措施。
脱离过敏原：停止接触可疑食物、药物或环境因素（如花粉、尘螨），更换衣物并清洗皮肤残留过敏原。
缓解瘙痒与水肿：冷敷患处可减轻红肿热痛，避免搔抓加重症状；若出现大面积风团，可使用炉甘石洗剂（儿童适用）涂抹止痒。
首选第二代抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等（无嗜睡副作用，适合儿童及驾驶员），按说明书服用，症状控制后可逐渐减量。
严重急性发作处理：若出现呼吸困难、血压下降等，需立即注射肾上腺素（需医护人员操作），并尽快送医。
儿童患者：2岁以下需在医生指导下用药，避免使用成人剂型；婴幼儿可用稀释后的抗组胺糖浆。
孕妇/哺乳期：首选氯雷他定（FDA妊娠B类），服药前必须咨询产科医生，禁止自行使用复方感冒药。
风团持续超过24小时不消退或伴随发热、关节痛；
出现喉头水肿（喉咙发紧、声音嘶哑）或腹痛呕吐；
常规药物治疗无效或反复发作。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国急性荨麻疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：567-570.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.江苏科学技术出版社，2017：653-655.
[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021)[J].中国实用内科杂志，2021，41(10)：821-825.
