发布于 2026-09-29
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非萎缩性慢性胃炎治疗以根除幽门螺杆菌、对症缓解症状为主，需联合抑酸药、胃黏膜保护剂及促动力药，中成药需辨证使用，严禁自行服用。
四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑，抑制胃酸分泌）+铋剂（如枸橼酸铋钾，保护胃黏膜）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素，杀灭细菌），疗程10~14天。
注意：停药4周后复查呼气试验，确认根除效果。
胃酸相关症状：反酸、烧心时用质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）或H?受体拮抗剂（如法莫替丁），餐后1~2小时服用。
胃胀、嗳气：促胃肠动力药（如莫沙必利）或消化酶制剂（如复方消化酶），餐前15~30分钟服用。
胃黏膜保护：硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等，可在餐后1~2小时服用，形成保护膜。
脾胃湿热型：香连丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
脾胃虚寒型：香砂养胃丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
注意：中成药需根据舌苔、脉象辨证选用，避免长期服用苦寒类药物损伤脾胃阳气。
儿童：需在医生指导下调整剂量，避免使用成人剂型。
孕妇/哺乳期：首选雷尼替丁等相对安全药物，禁用克拉霉素等致畸风险药物。
老年人：慎用抗胆碱能药物（如颠茄片），避免加重便秘或青光眼风险。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：809-817.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：356-360.
[3]《临床药物治疗手册》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：421-425.
