发布于 2026-09-29
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宝宝尿路感染症状多样，婴幼儿以哭闹、发热等全身表现为主，年长儿可出现尿频、尿痛等泌尿系统症状，需结合具体情况判断。
婴幼儿无法准确表达不适，表现为频繁哭闹、拒奶、呕吐、发热（体温常>38℃），部分出现精神萎靡或烦躁不安。排尿时因疼痛哭闹加剧，尿液浑浊或带血丝，尿布需频繁更换但尿量减少。
3岁以上儿童可主诉「尿频、尿急、尿痛」，排尿时哭闹或拒绝排尿，尿液有异味。部分患儿伴随下腹不适，尿液检查可见白细胞/红细胞增多。若感染上行至肾脏，可能出现持续发热、腰痛，需紧急就医。
无症状菌尿多见于留置导尿管或免疫功能低下患儿，需通过尿常规筛查发现。新生儿尿路感染常表现为喂养困难、体重不增，易被忽视，需家长密切观察异常哭闹和排尿习惯改变。
主要通过上行感染（肠道菌群污染尿道）、血行感染（全身性感染扩散）或直接蔓延（邻近器官炎症），女婴因尿道短（约1cm）、男婴包皮过长均为高危因素。
日常预防：勤换尿布、清洁外阴（女婴从前向后擦拭）、鼓励自主饮水
紧急处理：出现高热不退、持续呕吐、尿液带血时立即就诊
诊断依据：尿常规+尿培养是确诊金标准，超声检查评估肾脏形态
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童尿路感染诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(7)：501-505.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2018：1456-1462.
[3]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童尿路感染诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：178-183.
