发布于 2026-09-29
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慢性结肠炎主要表现为反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便，常伴里急后重感，病程超3个月，需结合症状持续时间和肠镜检查确诊。
腹泻与排便异常：多数患者每日排便3~5次，呈黏液糊状或水样，严重时带脓血（黏液脓血便：肠道黏膜炎症渗出物与血液混合形成，是炎症性肠病典型表现）。部分患者表现为腹泻与便秘交替，尤其儿童患者可能以便秘为主。
腹痛与腹部不适：多为左下腹或下腹部隐痛，便后可缓解（里急后重：排便后仍有未排净感，因直肠受刺激引起），持续隐痛或绞痛可能提示病情活动。
营养与代谢异常：长期腹泻导致营养不良，出现消瘦、贫血、低蛋白血症，儿童可伴随生长发育迟缓。维生素B12吸收不良可能引发周围神经病变。
发热与乏力：急性发作期可低热（37.5~38℃），慢性期多为低热或无发热，常伴乏力、失眠等自主神经功能紊乱表现。
儿童患者：除腹泻外，易出现营养不良性水肿、生长停滞，需警惕因长期炎症导致的肠道吸收面积减少。
老年患者：症状可能不典型，易合并心血管疾病，需注意脱水与电解质紊乱风险。
若出现持续高热、便血量大、腹部包块或肠梗阻表现，需立即就医排查中毒性巨结肠、肠穿孔等严重并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性非特异性溃疡性结肠炎诊疗指南(2019年，北京)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：793-800.
[2]《中医内科学》(第10版，十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2018：189-195.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-160.
