发布于 2026-09-29
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胃炎和胃溃疡用药需根据病因与症状选择，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）修复黏膜，幽门螺杆菌感染需四联疗法根除。用药需遵医嘱，避免自行停药。
质子泵抑制剂（PPI）通过抑制胃壁细胞质子泵，减少胃酸分泌，是治疗胃炎和胃溃疡的一线药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）也可减少胃酸，但作用时间较短，适用于轻中度症状。注意：长期使用可能影响钙吸收，需遵医嘱控制疗程。
胃黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成保护层，促进黏膜修复，如硫糖铝混悬液、枸橼酸铋钾等。铋剂可能导致大便变黑，属正常现象。严禁自行服用，必须面诊辨证。中药类保护剂如香砂养胃丸等需在中医师指导下使用，避免与其他药物相互作用。
若检测出幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），疗程10~14天。常用抗生素组合包括阿莫西林+克拉霉素、呋喃唑酮+四环素等，具体方案需医生根据药敏结果调整。儿童用药需严格按体重计算剂量。
胃胀、嗳气明显时可加用促动力药（如莫沙必利）；胃酸过多引起的夜间不适，可临时服用抗酸剂（如铝碳酸镁）中和胃酸。用药期间避免饮酒及辛辣刺激食物，规律作息有助于胃黏膜修复。
参考文献：
[1]《中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)》[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-725.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：367-372.
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