发布于 2026-09-01
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肠套叠是一段肠管套入邻近肠管导致的肠梗阻，好发于婴幼儿，成人多因肠道器质性病变诱发，需紧急处理。
婴幼儿多表现为阵发性哭闹（类似"抱哄后短暂安静"的周期性发作）、呕吐（含奶或黄绿色物）、果酱样血便（因肠壁缺血坏死形成），腹部可触及"腊肠样包块"。多数病例无明确诱因，少数与病毒感染（如腺病毒）、饮食改变（如添加辅食初期）或肠痉挛相关。
成人肠套叠多为继发性，80%以上与肠道器质性病变有关，如息肉、肿瘤、憩室炎或肠粘连。症状较隐匿，以慢性腹痛、不完全性肠梗阻为主，血便发生率低于婴幼儿，易被误诊为炎症性肠病或肿瘤。
发病48小时内首选空气灌肠复位（婴幼儿）或腹腔镜复位，超过24小时或怀疑肠坏死需手术治疗。术后需观察有无肠穿孔、感染等并发症。成人需同时排查并切除原发病灶，严禁自行服用泻药或止痛药。
婴幼儿应避免突然添加辅食，注意腹部保暖；成人需定期筛查肠道肿瘤（尤其40岁以上人群）。家庭发现婴幼儿阵发性哭闹伴呕吐时，立即就医；成人若出现持续腹痛、停止排气排便，需尽快就诊。
参考文献：
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[3] 国家卫生健康委员会.儿童急性肠套叠诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕123号.
