发布于 2026-09-29
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念珠性阴道炎是由念珠菌(多为白色念珠菌)感染引起的阴道炎症,主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物及阴道灼热感,属于常见妇科感染性疾病。
菌群失衡:阴道内乳酸菌减少、念珠菌过度繁殖是主要诱因,长期使用广谱抗生素会破坏菌群平衡。
免疫下降:糖尿病患者血糖控制不佳、长期使用激素或免疫抑制剂会增加感染风险。
环境因素:紧身化纤内裤、经期卫生巾闷热环境、过度冲洗阴道等行为,可能破坏阴道微生态。
局部症状:外阴阴道瘙痒剧烈,夜间加重,伴灼痛、性交痛,分泌物白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。
体征检查:妇科检查可见阴道黏膜红肿,分泌物涂片镜检发现假菌丝或芽生孢子即可确诊。
抗真菌治疗:常用氟康唑、伊曲康唑等口服药物,或克霉唑栓、咪康唑栓等局部用药,需遵医嘱按疗程使用。
预防复发:保持外阴清洁干燥,避免滥用抗生素,糖尿病患者需严格控制血糖,性伴侣若有症状应同时治疗。
孕妇:孕期念珠菌感染可能增加早产风险,需及时就医,严禁自行服用抗真菌药物。
儿童:婴幼儿念珠菌性阴道炎多与卫生习惯不良或接触感染有关,需在医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.外阴阴道假丝酵母菌病诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):189-192.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:245-248.
[3]中国医师协会妇产科医师分会.外阴阴道念珠菌病诊治专家共识(2019)[J].中华妇产科杂志,2019,54(6):361-364.















