发布于 2026-09-29
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结肠炎导致的持续腹泻,需从饮食调控、药物治疗、生活方式三方面综合干预,同时明确病因后规范治疗,儿童及老年人需特别注意脱水风险。
腹泻期间应采用低渣、低脂、易消化饮食原则,避免生冷辛辣刺激食物。急性发作期可选择米汤、藕粉等流质食物;缓解期逐步添加蒸苹果泥(含果胶可吸附水分)、山药粥等健脾食材。《中国居民膳食指南》建议每日饮水1500~2000ml,少量多次补充淡盐水或口服补液盐(ORS)预防脱水,尤其儿童需注意尿量变化。
溃疡性结肠炎需根据活动期/缓解期调整用药:活动期常用5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪)控制炎症,儿童可选用栓剂或灌肠剂;合并感染时需在医生指导下短期使用抗生素。慢性腹泻可联合益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群,但益生菌需冷藏保存且避免与抗生素同服。中医辨证属脾虚湿盛者,可在医师指导下服用参苓白术散,但严禁自行服用。
儿童患者需严格遵循儿科用药剂量,避免滥用止泻药(如洛哌丁胺);老年人应警惕药物副作用,优先选择局部作用药物。长期腹泻者需定期监测电解质,必要时补充维生素B族及钙铁制剂。《中医内科学》指出慢性腹泻需结合舌脉辨证,避免单纯止泻掩盖病情,建议每3~6个月复查肠镜评估黏膜修复情况。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国溃疡性结肠炎诊疗规范(2022年版)[J].中华消化杂志,2022,42(5):301-305.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材,第4版)[M].人民卫生出版社,2021:189-195.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:78-82.















