发布于 2026-09-29
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秋季腹泻主要表现为急性腹泻（每日≥3次稀水便）、呕吐、发热（38~39℃常见），婴幼儿可能伴脱水、电解质紊乱，成人多为自限性病程。
腹泻特点：多为黄色水样或蛋花汤样便，每日3~10次不等，无腥臭味，部分伴黏液但无脓血（与细菌感染性腹泻鉴别要点）。
呕吐表现：常先于腹泻出现，呕吐物为胃内容物，持续1~3天，婴幼儿因贲门括约肌发育不全更易发生。
发热反应：多数患者伴低热（37.5~38.5℃），少数高热（39℃以上），持续1~3天，与病毒感染引发的免疫反应相关。
脱水体征：婴幼儿表现为尿量减少（＜6ml/kg·h）、口唇干燥、眼窝凹陷；成人出现皮肤弹性下降、头晕乏力，严重时可致休克。
婴幼儿：因免疫系统未成熟，易合并脱水、酸中毒，需警惕前囟凹陷、哭时无泪等重症信号。
老年人：可能无典型发热，以腹泻、食欲减退为主要表现，易并发心脑血管意外，需密切监测血压。
自然病程：轮状病毒感染所致秋季腹泻病程多为5~7天，抗生素治疗无效。
鉴别诊断：需与细菌性痢疾（黏液脓血便、里急后重）、诺如病毒感染（呕吐更剧烈）相区分，大便常规+潜血可辅助鉴别。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国流行性腹泻诊疗指南(2021版)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-193.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2020：123-125.
[3]WHO.全球腹泻病防治指南(2022更新版)[R].Geneva：World Health Organization，2022：45-50.
