发布于 2026-09-29
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莓菌性阴道炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）治疗以抗真菌药物为主，需根据感染类型选择局部或全身用药，氟康唑、克霉唑、硝酸咪康唑是临床一线药物。
克霉唑栓：阴道给药，每晚1粒，连用3~7天，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用。
硝酸咪康唑栓：阴道给药，常用剂量为200mg/晚，连续3天或400mg/晚，连续3天，需注意避开月经期。
制霉菌素栓：阴道给药，每晚10万单位，连用14天，适合反复发作或对其他药物不耐受者。
单次口服150mg，2~4天重复1次，适用于未婚女性、性生活活跃者或局部治疗效果不佳者。
注意：服药后可能出现轻度恶心、头晕，孕妇需在医生指导下使用。
首选局部用药（如克霉唑栓），禁用口服氟康唑（妊娠早期）。
建议在孕24~28周进行筛查，降低新生儿经产道感染风险。
需排查糖尿病、长期使用抗生素或免疫抑制剂等诱因。
可采用“强化治疗+巩固治疗”方案：强化期用氟康唑150mg/周×3次，巩固期每月150mg，连续6个月。
男性伴侣通常无需常规治疗，但若出现龟头炎症状（如红斑、瘙痒），需同时口服氟康唑150mg。
治疗期间建议使用避孕套，避免交叉感染。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：839-843.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：254-256.
