发布于 2026-09-29
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宝宝哮喘的表现主要为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷或呼吸困难，夜间和清晨症状常加重，多与接触过敏原或呼吸道感染有关。
喘息：表现为呼气时发出高调“嘶嘶”声，严重时安静状态下也能听到，这是气道狭窄气流通过受阻的特征性表现。
咳嗽：常为刺激性干咳，尤其夜间或运动后加重，部分患儿仅以咳嗽为唯一症状（咳嗽变异性哮喘）。
胸闷：感觉胸部发紧、呼吸费力，婴幼儿可能表现为喜欢弯腰或前倾坐姿呼吸。
体征表现：发作时可见鼻翼扇动、嘴唇发绀，听诊肺部有哮鸣音（类似吹口哨的声音），严重时出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。
诱发因素：常见于接触尘螨、花粉、动物毛发等过敏原，或呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激后，部分患儿有家族过敏史。
咳嗽变异性哮喘：以慢性咳嗽（持续>4周）为唯一或主要症状，无明显喘息，需通过支气管激发试验确诊。
运动诱发哮喘：运动后数分钟内出现咳嗽、喘息，休息后逐渐缓解，需避免剧烈运动并随身携带急救药物。
与普通感冒区别：哮喘症状反复发作且与接触特定因素相关，感冒多为急性起病伴发热流涕，病程较短。
与毛细支气管炎区别：后者多见于2岁内婴儿，以喘息、气促为主，肺部听诊双肺哮鸣音及细湿啰音，常伴发热。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：948-955.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-190.
[3]国家卫生健康委员会.中国儿童哮喘防治指南(2023年版)[Z].2023.
