发布于 2026-09-29
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慢性胃炎常见症状有上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退等,治疗需结合病因,以抑酸护胃、修复黏膜及生活方式调整为主。
上腹部不适:隐痛或胀痛为主,餐后加重,与进食量无明显关联,部分患者伴反酸水或烧灼感(胃酸刺激食管引起的胸骨后不适)。
消化功能异常:餐后饱胀感明显,少量进食即觉胃部胀满,偶有嗳气(胃内气体排出)、恶心,儿童患者可能表现为食欲差、体重增长缓慢。
特殊人群表现:萎缩性胃炎患者可能出现贫血(缺铁性或巨幼细胞性)、舌炎(舌面光滑无苔),老年患者症状常不典型,易被忽视。
病因干预:根除幽门螺杆菌(Hp)需四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),严禁自行服用,必须通过呼气试验确诊后遵医嘱用药。
对症治疗:胃酸过多者用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁);胃黏膜保护可选用硫糖铝、瑞巴派特等。
生活方式调整:规律进餐(避免暴饮暴食),减少辛辣/酒精/咖啡摄入,儿童需培养细嚼慢咽习惯,家长应避免强迫进食。
中医辨证:肝胃不和型可用柴胡疏肝散加减,严禁自行服用;脾胃虚寒型生姜红枣茶辅助调理(生姜3~5片+红枣5颗煮水)。
西医监测:胃镜检查建议每1~3年1次,Hp阳性者治疗后1个月复查,萎缩性胃炎伴肠化者需加强随访。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-730.
[2]《中医内科学》(第十版,人民卫生出版社,2017).
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:125-130.















