发布于 2026-09-29
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胃溃疡典型症状为餐后半小时至1小时的上腹部隐痛、灼痛或胀痛，疼痛可放射至背部，伴随反酸、嗳气、恶心等表现，严重时出现呕血或黑便。
节律性上腹痛：餐后疼痛明显，持续1~2小时后缓解，空腹时减轻，夜间痛较少见（与十二指肠溃疡夜间痛为主有别）。疼痛多位于上腹部正中或偏左，呈隐痛、钝痛或烧灼样痛，可因进食诱发或加重。
伴随消化道症状：约70%患者有反酸、嗳气（胃内气体排出）、恶心等表现，部分儿童或老年人症状不典型，可能仅表现为食欲下降或餐后饱胀。长期未治疗者可出现体重下降、贫血（缺铁性或巨幼细胞性）。
并发症警示症状：若出现呕咖啡样物（提示上消化道出血）、柏油样黑便（血液在肠道分解后颜色变深）、剧烈腹痛（可能穿孔），需立即就医。
儿童患者：多表现为反复腹痛、呕吐，易被误诊为"胃病"，需结合生长发育情况排查幽门螺杆菌感染。
老年患者：疼痛症状可能不明显，以食欲减退、体重下降为首要表现，需警惕无痛性溃疡或出血风险。
长期服药者：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者，需注意溃疡发生，症状可能隐匿。
与胃炎区别：胃炎疼痛无明显节律性，胃溃疡餐后痛更典型；
与胃癌区别：胃癌疼痛持续加重，伴随消瘦、贫血、黑便，需胃镜检查确诊。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-733.
[2] 内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：357-364.
[3] 中国慢性胃炎及消化性溃疡诊疗共识意见(2019年，上海)[J].胃肠病学，2019，24(1)：1-14.
