发布于 2026-09-29
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尿路感染病是由细菌（最常见为大肠杆菌）侵入尿路引发的炎症，可累及膀胱、肾脏等部位，女性因尿道短、免疫力波动等因素风险更高，儿童需警惕先天性尿路结构异常。
上行感染：细菌从尿道外口沿尿道逆行至膀胱、输尿管甚至肾脏，约占尿路感染的95%（《外科学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。
易感人群：女性（尤其经期、孕期）、老年男性（前列腺增生者）、儿童（包皮过长或憋尿习惯）、糖尿病患者及免疫力低下者。
下尿路感染（膀胱炎为主）：尿频、尿急、尿痛（排尿时尿道灼热感）、尿液浑浊或带血，可能伴下腹隐痛。
上尿路感染（肾盂肾炎）：除上述症状外，可出现发热（38℃以上）、腰痛、寒战、恶心呕吐，需紧急就医（《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018）。
检查手段：尿常规（白细胞/细菌升高）、尿培养（明确菌种及药敏）、泌尿系超声（排查结石或结构异常）。
治疗规范：根据感染部位选择敏感抗生素（如左氧氟沙星、头孢类），需足量足疗程服用，避免自行停药导致复发（《中国成人尿路感染诊断与治疗专家共识》，2019）。
饮水与排尿：每日饮水1500~2000ml，避免憋尿，排尿后清洁外阴（女性从前向后擦拭）。
生活习惯：勤换内裤、避免久坐、糖尿病患者需严格控糖；儿童家长应注意及时更换尿布，避免过度清洁尿道。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：534-538.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国成人尿路感染诊断与治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2019，28(6)：649-654.
