发布于 2026-09-29
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骨折发生后需立即制动并正确固定,避免二次损伤,同时尽快就医检查复位,儿童骨折愈合快但需警惕畸形,老年人则需预防并发症。
制动固定:发现骨折后,切勿随意移动伤者,可用长木板或硬纸板固定伤肢,避免骨折断端刺破血管神经(固定时需露出手指/脚趾观察血运)。
止血处理:若伤口出血,用干净纱布按压止血,止血带需每30分钟松绑1次,防止肢体坏死。
冰敷止痛:受伤48小时内可用冰袋冷敷(每次15~20分钟),减轻肿胀疼痛,但不可直接接触皮肤。
影像学检查:通过X线、CT明确骨折部位和类型,必要时做MRI排查软组织损伤。
复位固定:医生会根据骨折情况选择手法复位或手术复位,复位后用石膏/钢板等固定,儿童青枝骨折可仅用夹板固定。
康复锻炼:固定期间需做未受伤关节的活动,拆除固定后逐步进行功能锻炼,避免肌肉萎缩和关节僵硬。
儿童骨折:儿童骨骼弹性大,易发生青枝骨折或骨骺损伤,愈合周期短(3~6周),但需定期复查防止畸形。
老年人骨折:多为骨质疏松性骨折,需尽早手术固定,术后24小时内可在床上进行踝泵运动,预防深静脉血栓。
开放性骨折:伤口与外界相通,需立即注射破伤风抗毒素,术后使用抗生素预防感染,严禁自行处理伤口。
参考文献:
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[2]《中西医结合骨科学》编写组.中西医结合骨科学[M].人民卫生出版社,2021:156-168.
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