发布于 2026-09-29
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霉菌性阴道炎通常使用抗真菌药物治疗，包括局部用药（如克霉唑栓）和全身用药（如氟康唑），需根据感染类型和症状严重程度选择。
克霉唑栓：广谱抗真菌药，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，通常单次给药即可，或连续使用3~7天。
硝酸咪康唑栓：对念珠菌作用显著，常见剂型有200mg/枚，每晚1枚阴道给药，疗程3天或7天。
制霉菌素栓：传统抗真菌药物，局部作用强，适合反复发作或轻度感染，需遵医嘱使用。
适用于复杂性或反复发作的霉菌性阴道炎，单次口服150mg即可，部分患者需在48小时后重复1次。
注意：肝功能不全者慎用，孕妇需在医生指导下使用。
具有广谱抗真菌活性，常用剂量为200mg/日，连续服用3天，或400mg/日分2次服用。
禁忌：禁用于对唑类药物过敏者，服药期间避免饮酒。
首选局部用药（如克霉唑栓），禁用口服伊曲康唑。
哺乳期妇女需暂停哺乳，选择局部用药更安全。
需同时控制血糖，避免因血糖升高诱发反复感染。
建议在医生指导下调整抗真菌治疗方案。
保持外阴清洁干燥，避免长期使用卫生护垫或紧身化纤内裤。
治疗期间避免性生活，性伴侣若有症状需同时治疗。
反复感染者建议检查血糖及免疫功能，排查基础疾病。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：615-619.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-258.
