发布于 2026-09-29
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霉菌性阴道炎（学术名称为外阴阴道假丝酵母菌病）主要由念珠菌（多为白色念珠菌）过度繁殖引发，其诱因包括阴道菌群失衡、免疫力下降、长期使用抗生素、激素治疗或糖尿病控制不佳等因素。
正常阴道内存在多种菌群，乳酸杆菌等有益菌可维持酸性环境（pH 3.8~4.5）抑制念珠菌生长。当长期使用广谱抗生素（如头孢类、氟喹诺酮类）或含雌激素的避孕药时，有益菌被抑制，念珠菌趁机增殖。此外，性生活后阴道pH值短暂升高，也可能打破菌群平衡。
长期熬夜、精神压力大或患有糖尿病（血糖控制不佳时）会降低免疫力，使念珠菌易突破防御。孕妇因雌激素水平升高导致阴道糖原增加，为念珠菌提供理想环境；肥胖者外阴潮湿环境也增加感染风险。此外，穿紧身化纤内裤、长期使用卫生护垫会加重局部闷热，促进念珠菌繁殖。
念珠菌可通过性接触传播（约15%女性患者伴侣携带病原体），但男性多无症状。公共浴池、泳池的坐便器、毛巾等间接接触也可能感染，尤其在免疫力低下时更易发病。需注意的是，反复感染患者应排查伴侣是否携带，必要时同时治疗。
部分患者症状缓解后自行停药，导致念珠菌未彻底清除；长期使用含氟康唑的药物预防复发，反而可能引发耐药菌株。此外，滥用阴道冲洗液会破坏正常菌群，诱发二次感染。建议治疗需遵医嘱完成疗程，症状消失后复查确认病原体转阴。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-613.
[2]王淑玉，刘朝晖.中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病的研究进展[J].中国妇幼健康研究，2021，32(6)：897-902.
