发布于 2026-09-29
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疥疮由疥螨（疥虫）寄生皮肤引起，通过密切接触传播，疥螨钻入皮肤角质层挖掘隧道产卵，引发瘙痒和炎症反应。
疥螨（Sarcoptes scabiei）是一种永久性寄生螨，雌螨钻入皮肤角质层内挖掘隧道，以皮肤角质蛋白为食并产卵，卵孵化后幼虫移行至皮肤表面，约3-4周完成生活史。疥螨在皮肤内的活动及排泄物会引发强烈免疫反应，导致剧烈瘙痒和皮疹形成。
皮肤接触传播：与患者同床共枕、握手、共用毛巾衣物等直接接触是主要传播方式，疥螨可在皮肤表面存活24-48小时，通过短暂接触即可感染。
间接接触传播：接触患者使用过的衣物、床单、家具等也可能感染，但概率较低，尤其在集体生活环境（如学校、宿舍）中易形成聚集性传播。
免疫力低下者：糖尿病、艾滋病患者及长期使用激素者皮肤屏障功能较弱，易成为易感人群。
卫生条件差：拥挤环境、个人卫生习惯不良会增加接触机会，潮湿环境利于疥螨存活。
特殊群体风险：儿童皮肤娇嫩，集体生活中密切接触易感染；老年人行动不便，自我护理困难时感染风险升高。
特征性皮疹：手指缝、手腕、腋下等皮肤薄嫩处出现米粒大小丘疹、水疱及灰色隧道（疥螨挖掘的痕迹），夜间瘙痒加剧。
实验室检查：刮取皮屑显微镜下发现疥螨或虫卵可确诊，临床需与湿疹、荨麻疹等鉴别，避免误诊延误治疗。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：923-926.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
