发布于 2026-09-29
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慢性胃炎用药需根据病因和症状选择，常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药及根除幽门螺杆菌的四联疗法，儿童用药需严格遵医嘱。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，适用于反酸、烧心明显者，需晨起空腹服用。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁、雷尼替丁，作用弱于PPI但起效快，适合暂不适合PPI或夜间酸反流者。
黏膜保护剂：如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片，可在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复，尤其适用于胃黏膜糜烂、出血者。
中成药：如香砂养胃丸、胃苏颗粒等，需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除。
促动力药：如多潘立酮、莫沙必利，适用于腹胀、嗳气、早饱等动力不足症状，儿童需严格控制剂量。
消化酶制剂：如复方消化酶胶囊，可改善消化不良引起的腹胀、食欲差，适合老年人或消化功能减弱者。
慢性胃炎用药需个体化，儿童、孕妇及肝肾功能不全者需严格遵医嘱。长期用药应定期复查胃镜及幽门螺杆菌，避免自行停药或滥用药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(10)：653-660.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-194.
[3]中国医师协会消化医师分会.中国成人慢性胃炎临床实践指南(2019年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(2)：89-95.
