发布于 2026-09-29
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小儿肺炎是由病原体感染或吸入异物等引发的肺部炎症，常见症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音及精神状态改变，5岁以下儿童是高发群体。
小儿肺炎常伴随发热症状，多为持续性高热（38.5℃以上），也可能表现为低热或不规则发热，部分重症患儿甚至体温不升（体温＜35℃）。发热持续时间通常较长，抗生素治疗后可能仍需1~3天才能逐渐退热。
初期多为频繁干咳，随后可能出现咳痰，痰液颜色因感染类型而异（如黄色脓痰常提示细菌感染，白色泡沫痰可能为病毒性感染）。婴幼儿咳嗽反射较弱，可能仅表现为呼吸急促或喘息，需家长注意观察痰液性质和量的变化。
典型表现为呼吸急促（＜1岁婴儿＞50次/分钟，1~5岁儿童＞40次/分钟），严重时出现鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征）、口唇发绀（发紫）等症状。部分患儿伴有喘息或呼吸时发出“呼噜”声，提示气道阻塞或痰液黏稠。
医生通过听诊可发现肺部固定湿啰音（类似“水泡破裂”的声音），这是肺炎的特异性体征之一。啰音的位置和性质随病变部位不同而变化，部分患儿可能仅在咳嗽后暂时消失，需与生理性呼吸音区分。
患儿常出现精神萎靡、烦躁不安或嗜睡，婴幼儿可能拒乳、哭闹不止。病情严重时可伴随呕吐、腹泻等消化道症状，部分出现脱水表现（如尿量减少、口唇干燥）。需注意与普通感冒的全身症状区分，避免延误治疗。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订版)[J].中华儿科杂志，2013，51(1)：28-35.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1156.
