发布于 2026-09-29
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荨麻疹按需治疗，需根据类型选药：急性首选第二代抗组胺药（如氯雷他定），慢性需调整剂量；中医辨证用防风通圣丸等中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
急性荨麻疹（<6周）：以快速缓解为主，- 第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）：无嗜睡副作用，适合多数成人及儿童（2岁以下遵医嘱），可有效控制风团和瘙痒。
慢性荨麻疹（>6周）：需长期维持，- 第二代抗组胺药（同上）：可增加剂量至常规量2~4倍，部分患者需联合H2受体拮抗剂（如法莫替丁）。
风寒束表型：风团遇寒加重，伴恶寒，可用桂枝汤加减（麻黄、桂枝、白芍等），严禁自行服用，必须面诊辨证。
风热犯表型：风团鲜红灼热，伴咽痛，可用消风散（荆芥、防风、牛蒡子等），严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童：首选第二代抗组胺药（如氯雷他定糖浆），需按年龄调整剂量，6岁以下儿童需遵医嘱。
孕妇：首选西替利嗪（FDA B类），妊娠前3个月慎用，哺乳期妇女可用氯雷他定（L1级）。
避免接触可疑过敏原（如花粉、尘螨），建议记录风团发作日记；
饮食清淡，少吃辛辣、海鲜、酒精等刺激性食物；
保持皮肤清洁，避免搔抓，可用炉甘石洗剂缓解局部瘙痒。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(7)：467-471.
[2]陈利国.中西医结合皮肤科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：156-162.
[3]世界卫生组织.荨麻疹诊断与治疗指南(2018)[R].WHO/CDS/CSR/2018.12.
