发布于 2026-09-01
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隐睾是指睾丸未能正常下降至阴囊内的先天性疾病，包括睾丸下降不全或异位，可能影响生育功能并增加病变风险。
隐睾分为睾丸下降不全（占比约70%）和睾丸异位（占比约30%）。前者因睾丸引带发育异常或激素水平不足导致下降受阻，后者多因精索血管发育异常或腹股沟管结构异常引起位置偏移。新生儿期睾丸未降发生率约3%，早产儿可达30%，随年龄增长会逐渐自行下降至阴囊。
隐睾患儿阴囊可能单侧或双侧空虚，触诊时腹股沟区或阴囊上方可触及小硬块。超声检查可明确睾丸位置及血流情况，MRI适用于复杂病例。需与腹股沟疝、睾丸缺如等鉴别，诊断需在出生后6个月内完成，超过1岁未下降者需手术干预。
1.激素治疗：2岁前可短期使用人绒毛膜促性腺激素（HCG）或促性腺激素释放激素（GnRH），但仅适用于轻度下降不全者，严禁自行服用。
2.手术治疗：睾丸固定术是主要方式，最佳手术年龄为6~12个月，可降低睾丸萎缩、癌变风险。腹腔镜技术适用于高位隐睾，术后需定期复查睾丸位置及发育情况。
隐睾患者成年后睾丸肿瘤发生率是正常睾丸的3~10倍，且不育风险增加。建议青春期后定期进行睾丸超声检查，监测激素水平及精子质量。家长应重视新生儿睾丸发育情况，发现异常及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿隐睾症诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5)：389-393.
[2]Waldman SD， et al.Management of cryptorchidism： A systematic review[J].Journal of Urology， 2019， 201(3)：521-528.
