发布于 2026-09-01
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喷射性呕吐需立即就医明确病因，治疗以对症止吐、病因治疗及预防脱水为主，儿童需特别注意电解质紊乱风险。
体位管理：保持侧卧位，避免呕吐物误吸窒息，呕吐后及时清洁口腔。
禁食禁水：呕吐停止后1~2小时可少量试饮温水，避免立即进食加重刺激。
药物止吐：在医生指导下使用甲氧氯普胺（胃复安）或昂丹司琼（止吐药），严禁自行服用。
颅内病变：如脑炎、脑出血需通过CT/MRI确诊，必要时使用甘露醇降颅压，严禁自行使用脱水剂。
胃肠道梗阻：先天性幽门狭窄需手术治疗，肠梗阻可能需胃肠减压，需立即住院。
感染性疾病：细菌性胃肠炎需抗生素治疗，病毒性感染以补液为主，需遵医嘱用药。
防脱水：少量多次给予口服补液盐（ORS），观察尿量（4~6小时无尿提示严重脱水）。
体温监测：高热时配合物理降温，避免捂汗，体温超过38.5℃需就医。
饮食过渡：恢复后先给予米汤、稀粥等流质，逐步过渡至正常饮食。
持续呕吐超过6小时、伴剧烈头痛/抽搐/意识模糊、喷射性呕吐伴高热不退、呕吐物带血或胆汁（黄绿色）。
儿童出现尿量减少、哭时无泪、精神萎靡需立即急诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性呕吐诊疗专家共识(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-194.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021年版)第3章：呕吐的辨证论治.
[3]WHO.全球腹泻病治疗指南(2022)[R].Geneva：World Health Organization，2022.
