疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的传染性皮肤病，具有剧烈瘙痒和接触传染性，常通过密切接触在家庭、集体单位传播。一、疥螨传播与寄生特点疥螨成虫寄生在人体皮肤角质层内，雌螨产卵后死亡，雄螨与雌螨交配后也离去，疥螨主要通过直接接触（如握手、同床睡眠）或共用衣物、毛巾等间接接触传播，疥螨离开人体后可存活2~3天。二、典型症状与发病部位特征瘙痒特点：夜间瘙痒加剧，因疥螨夜间活动频繁，雌螨产卵时刺激皮肤神经末梢。典型皮疹：手指缝、手腕、腋下、腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩处出现针尖大小丘疹、丘疱疹及隧道（疥螨挖掘的浅在性弯曲通道，长约5~15mm），婴幼儿可能累及掌跖部位。特殊类型：结痂型疥疮（挪威疥）表现为皮肤过度角化、鳞屑堆积，传染性极强，需隔离治疗。三、诊断与鉴别要点临床诊断：根据接触史、典型皮疹分布及夜间瘙痒特点可初步诊断，显微镜检查皮肤刮取物发现疥螨或虫卵即可确诊。鉴别疾病：需与湿疹、丘疹性荨麻疹、虱病等鉴别，湿疹无传染性，皮疹对称分布；丘疹性荨麻疹多有昆虫叮咬史，皮疹以风团样丘疹为主。四、规范治疗与预防措施治疗原则：以外用杀疥螨药物为主，常用5%~10%硫磺软膏（儿童、孕妇可用）、25%苯甲酸苄酯搽剂等，需从颈部到足部全身涂抹，3~4天重复1次，期间不洗澡不换衣以保证药效。注意事项：治疗期间需煮沸消毒衣物、床单、毛巾等，家庭或集体单位成员需同时治疗，避免交叉感染。参考文献： [1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：589-591. [2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.

疥疮什么病-科普问答-民福康

: 郎娜主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科
三甲

疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的传染性皮肤病，具有剧烈瘙痒和接触传染性，常通过密切接触在家庭、集体单位传播。

一、疥螨传播与寄生特点

疥螨成虫寄生在人体皮肤角质层内，雌螨产卵后死亡，雄螨与雌螨交配后也离去，疥螨主要通过直接接触（如握手、同床睡眠）或共用衣物、毛巾等间接接触传播，疥螨离开人体后可存活2~3天。

二、典型症状与发病部位特征

瘙痒特点：夜间瘙痒加剧，因疥螨夜间活动频繁，雌螨产卵时刺激皮肤神经末梢。
典型皮疹：手指缝、手腕、腋下、腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩处出现针尖大小丘疹、丘疱疹及隧道（疥螨挖掘的浅在性弯曲通道，长约5~15mm），婴幼儿可能累及掌跖部位。
特殊类型：结痂型疥疮（挪威疥）表现为皮肤过度角化、鳞屑堆积，传染性极强，需隔离治疗。