发布于 2026-09-29
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婴幼儿肺炎表现为发热（体温常≥38℃）、咳嗽（频繁且伴喘息）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、精神萎靡或拒乳等，严重时出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。
发热：多为持续高热（39~40℃），部分婴儿可能低热或无热；
咳嗽：早期干咳为主，渐出现咳痰，严重时咳嗽影响进食和睡眠；
呼吸异常：呼吸频率加快（＜1岁＞50次/分）、鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征），口唇发绀（发紫）。
精神状态：精神萎靡、烦躁不安、嗜睡或哭闹不止；
食欲减退：拒乳、拒食，婴儿可能频繁哭闹、拒绝吸吮；
新生儿：症状不典型，表现为拒乳、嗜睡、呼吸急促（＞60次/分）；
婴儿（1岁内）：以呼吸急促、三凹征、拒乳为主要表现；
幼儿（1~3岁）：可出现高热、剧烈咳嗽，伴喘息或声音嘶哑。
若出现持续高热不退（＞3天）、呼吸困难加重、持续呕吐、尿量明显减少、精神极度萎靡等，提示病情严重，需立即就医。
肺炎需与普通感冒、支气管炎鉴别：感冒以鼻塞流涕为主，咳嗽较轻；支气管炎以喘息为主，无明显三凹征。肺炎伴随的呼吸急促、精神差是关键鉴别点。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社，2015：1123-1135.
[3]世界卫生组织.儿童肺炎综合管理指南[R].2018.
