发布于 2026-09-29
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关节炎治疗需根据类型选药，西药以抗炎止痛（如非甾体抗炎药）、慢作用药（如甲氨蝶呤）为主，中药需辨证使用（如风湿骨痛胶囊等需面诊），同时配合物理治疗，建议在医生指导下规范用药。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布，通过抑制炎症因子止痛，但长期用可能伤胃，建议饭后服。
糖皮质激素：短期用于急性炎症（如泼尼松），能快速消肿止痛，但不可长期用，需逐渐减量。
抗风湿药：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，适用于类风湿关节炎，需2~3个月起效，可延缓关节破坏。
生物制剂：针对特定炎症通路（如TNF-α抑制剂），适合中重度患者，需注射给药，费用较高。
风寒湿痹型：可用风湿骨痛胶囊（含制川乌等），但严禁自行服用，必须面诊辨证。
湿热痹阻型：可选用四妙丸，需根据舌苔脉象调整，孕妇慎用。
老年人：优先选对胃刺激小的COX-2抑制剂（如塞来昔布），避免联用多种NSAIDs。
儿童：幼年特发性关节炎需用低剂量甲氨蝶呤，需严格监测肝肾功能。
外用药物：双氯芬酸二乙胺乳胶剂等可局部止痛，减少口服药副作用。
生活方式：肥胖者减重5%~10%可显著减轻关节压力，游泳等低冲击运动更安全。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2022中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华内科杂志，2022，61(3)：201-210.
[2]国家卫健委.中国骨关节炎诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：289-301.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.
