发布于 2026-09-29
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尿道炎和膀胱炎均属于下尿路感染，典型症状包括尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），部分患者伴随尿液浑浊、下腹不适或发热。尿道炎常累及尿道黏膜，膀胱炎则以膀胱壁炎症为主，二者症状有重叠但部位不同。
尿道刺激症状：排尿时尿道灼热感、刺痛或瘙痒，尿液排出不畅感明显。男性可能出现尿道分泌物（黏液或脓性），女性分泌物较少但内裤易潮湿。
局部不适：尿道口红肿，挤压时有少量分泌物溢出，部分患者伴随会阴部隐痛。
膀胱刺激征：突发或持续尿频（1小时内多次排尿）、尿急（难以忍耐尿意）、排尿疼痛，严重时出现尿失禁。尿液外观可呈浑浊、茶色或带血丝。
全身伴随症状：急性膀胱炎常伴低热（37.5~38℃）、乏力，儿童可能出现哭闹、拒食等表现。
儿童：婴幼儿以发热、呕吐、哭闹为主，可能无明显尿痛主诉；学龄儿童症状与成人相似但表述更清晰。
孕妇：因激素变化和子宫压迫，易反复感染，症状可能更轻微但需警惕上行感染至肾盂肾炎。
老年人：常合并前列腺增生，表现为排尿困难与感染症状叠加，需优先排查梗阻因素。
高热（≥38.5℃）、腰痛、恶心呕吐提示可能为肾盂肾炎；
尿液呈洗肉水色或酱油色，伴随剧烈腹痛；
症状持续超过24小时未缓解或反复发作。
参考文献：
[1] 中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性疾病诊疗指南(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(8)：961-968.
[2] 《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：156-158.
[3] 国家卫生健康委员会.中国尿路感染诊疗规范(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(11)：801-805.
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