发布于 2026-09-29
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长期卧床者出现褥疮需立即干预，重点在于减压、清洁创面及加强营养，可通过定期翻身、药物治疗及营养支持改善，严重时需就医处理。
定时翻身：每2小时翻身1次，重点避免骨隆突处持续受压（如骶尾部、肩背部等），翻身时动作轻柔，避免拖拽皮肤造成二次损伤。
辅助器具：使用气垫床或防压疮床垫，通过交替充气减轻局部压力；骶尾部等受压部位可垫软枕或专用减压垫，分散压力至周围组织。
清洁消毒：轻度褥疮（Ⅰ-Ⅱ期）可用生理盐水轻柔清洁创面，去除分泌物及坏死组织；Ⅲ-Ⅳ期创面需由医护人员评估后，采用湿性愈合疗法（如无菌纱布覆盖）促进肉芽生长。
药物使用：感染创面可外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），但严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须由医生根据创面情况开具处方。
高蛋白饮食：增加鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白摄入，必要时在营养师指导下补充蛋白粉，促进组织修复。
水分补充：每日饮水1500-2000ml，预防便秘及脱水，保持皮肤黏膜湿润；若存在吞咽困难，需通过鼻饲或静脉营养维持营养需求。
老年/儿童患者：老年患者需加强皮肤弹性护理，儿童皮肤娇嫩，避免使用刺激性清洁用品，可涂抹凡士林保护皮肤屏障。
认知障碍者：家属需定时检查患者受压部位，必要时使用约束带固定体位（在医生指导下），防止患者无意识抓挠创面。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国长期护理服务标准[J].中国护理管理，2021，21(5)：641-645.
[2]吴欣娟，成守珍.压疮护理实践指南(2022版)[J].中华护理杂志，2022，57(3)：265-270.
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