发布于 2026-09-01
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直肠炎主要表现为直肠黏膜充血、水肿，常见症状有排便不适、黏液便、里急后重等，治疗需结合病因抗炎、调节肠道菌群及对症护理。
肠道刺激症状：排便时肛门灼痛，每日排便次数增多至3~5次，粪便带黏液或血丝，严重时出现黏液脓血便。儿童患者可能伴随腹痛哭闹、食欲下降。
全身伴随症状：急性发作期可出现低热（37.3~38℃），慢性患者可能有乏力、体重下降。需注意婴幼儿可能因频繁排便导致肛周皮肤破损。
感染性因素：细菌（如沙门氏菌）、病毒（如轮状病毒）或寄生虫感染，尤其儿童免疫力较低时易发生。
非感染性因素：长期便秘导致直肠黏膜机械损伤，或溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病累及直肠。
抗炎治疗：细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如诺氟沙星），溃疡性直肠炎可短期使用5-氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪），严禁自行服用。
对症护理：每日温水坐浴1~2次，保持肛周清洁干燥；儿童患者需注意臀部护理，避免红臀。饮食上避免辛辣刺激，腹泻期可食用米粥等流质食物。
儿童患者：需警惕脱水风险，出现尿量减少、口唇干燥时及时就医。婴幼儿应暂停添加新辅食，母乳喂养者可继续哺乳。
老年患者：合并基础疾病（如糖尿病）者需加强血糖监测，避免因肠道炎症诱发低血糖。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2021年版)[J].中华消化杂志，2021，41(12)：809-813.
[2] 陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1789-1795.
[3] 世界卫生组织.全球肠道感染临床实践指南[R].Geneva：WHO Press，2020：45-58.
