发布于 2026-09-29
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胃溃疡常用药包括抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌药及对症治疗药，需根据病因和症状组合使用，儿童用药需严格遵医嘱。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，作用强且持久，是胃溃疡治疗的一线药物，通常餐前30分钟服用。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁、雷尼替丁，通过竞争性阻断组胺H?受体减少胃酸分泌，适用于轻中度溃疡，可能引起头晕、便秘等不良反应。
铋剂：如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，在胃黏膜表面形成保护层，促进溃疡愈合，服药期间可能出现黑便和舌苔发黑，属正常现象。
硫糖铝：在酸性环境下分解出硫酸化蔗糖，覆盖溃疡面并促进前列腺素合成，需空腹服用以提高疗效。
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，可显著降低溃疡复发率，服药期间需严格遵医嘱完成疗程。
儿童：需根据年龄、体重调整剂量，优先选择PPI类药物，用药前必须经儿科医生评估。
老年人：慎用阿司匹林、非甾体抗炎药等伤胃药物，合并肾功能不全者需监测铋剂血药浓度。
胃溃疡治疗需结合生活方式调整（如规律饮食、避免刺激性食物），用药期间若出现呕血、持续腹痛等症状，应立即就医。以上药物及剂量方案需经消化科医生面诊后确定，严禁自行购药或调整剂量。
参考文献：
[1]《中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)》[J].中华消化杂志，2017，37(6)：367-374.
[2]《内科学》(第9版，人民卫生出版社)[M].2018.
[3]《中国成人常见胃病防治指南》[J].中华健康管理学杂志，2020，14(3)：215-220.
