发布于 2026-09-29
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胃溃疡治疗需结合抑酸、护胃、根除幽门螺杆菌及生活方式调整，中西医结合效果更佳，同时需长期规范管理。
质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃酸分泌减少胃黏膜损伤，需遵医嘱服用标准疗程（通常4~8周）。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，在胃黏膜表面形成保护膜，促进溃疡愈合。
根除幽门螺杆菌：若检测阳性，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。
肝胃不和型：表现为胃脘胀痛、嗳气反酸，可用柴胡疏肝散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
脾胃虚寒型：胃痛隐隐、喜温喜按，可选用香砂六君子汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
饮食调理：避免辛辣刺激食物，规律进餐，可适当食用山药粥、小米粥等养胃食物。
规律作息：保证7~8小时睡眠，避免熬夜加重胃黏膜损伤。
减压管理：长期焦虑会诱发溃疡，可通过冥想、深呼吸等方式调节情绪。
运动建议：餐后30分钟散步15~20分钟，促进消化但避免剧烈运动。
儿童：需排查幽门螺杆菌感染，用药需严格按体重计算剂量。
孕妇：首选雷尼替丁等相对安全药物，需在医生指导下使用。
老年人：慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），定期监测肝肾功能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性胃炎、消化性溃疡诊疗指南(2019年，北京)[J].中华消化杂志，2020，40(5)：301-305.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材，人民卫生出版社，2021年)：第89-92页.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：125-130.
