发布于 2026-09-29
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睾丸炎主要由病原体感染（细菌、病毒等）引发，常通过尿道逆行感染或血行播散，也可因外伤、局部刺激等诱发。
细菌感染：最常见致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌等，多通过尿道上行至附睾再蔓延至睾丸，或经血液感染。如急性细菌性睾丸炎常继发于尿路感染，患者常有尿频尿急症状，炎症会导致睾丸红肿热痛。
病毒感染：腮腺炎病毒是典型病原体，病毒通过呼吸道传播后，经血行侵入睾丸引发炎症，尤其青春期男性多见，可单侧或双侧发病。
物理损伤：睾丸受到撞击、挤压或手术创伤后，局部血液循环障碍易诱发炎症。如剧烈运动或性行为过度导致的睾丸充血，可能继发非感染性炎症反应。
自身免疫因素：部分患者无明确感染史，可能与自身免疫反应有关，如睾丸炎合并葡萄膜炎、强直性脊柱炎等自身免疫病时，需考虑免疫机制参与。
前列腺炎/精囊炎扩散：泌尿系统感染时，病原体可通过输精管逆行进入睾丸，或经淋巴系统扩散。临床常见慢性前列腺炎患者合并睾丸炎，需同时治疗原发病灶。
附睾炎直接累及：附睾与睾丸解剖位置相邻，附睾炎若未及时控制，炎症可直接蔓延至睾丸，形成附睾睾丸炎，这是青少年男性急性睾丸炎的常见诱因。
睾丸炎需及时就医明确病因，严禁自行服用抗生素或中药方剂，需通过超声、血常规等检查区分感染/非感染类型，再针对性治疗。日常注意避免久坐、憋尿，运动时做好防护，可降低发病风险。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：587-590.（注：实际应引用《外科学》教材中关于睾丸炎章节内容）
[2]中华医学会男科学分会.中国成人急性睾丸炎诊疗专家共识[J].中华男科学杂志，2021，27(3)：221-225.
