发布于 2026-09-29
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类风湿性关节炎治疗药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素及生物制剂，需在医生指导下规范使用。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸等，可快速缓解关节疼痛、肿胀及晨僵症状，但不能控制病情进展，长期使用需注意胃肠道刺激。
慢作用抗风湿药（DMARDs）：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，能延缓关节破坏，需坚持服用1~3个月见效，孕妇禁用甲氨蝶呤。
短期突击治疗：泼尼松等，用于急性发作期快速控制炎症，不建议长期使用，需逐渐减量以防反跳。
关节腔内注射：曲安奈德等，适用于单关节严重炎症，每年不超过3次，避免关节退变。
TNF-α抑制剂：依那西普、阿达木单抗等，针对免疫异常靶点，适用于传统药物无效者，需注射给药。
JAK抑制剂：托法替尼等，口服给药，需监测感染风险，肝肾功能不全者慎用。
辨证用药：如雷公藤多苷片（严禁自行服用，必须面诊辨证），急性期可短期使用，脾胃虚寒者慎用。
外治疗法：艾叶熏洗等，需在中医师指导下进行，避免皮肤过敏。
类风湿性关节炎需个体化用药，建议风湿免疫科定期随访，根据病情调整方案，同时配合关节功能锻炼及健康饮食，避免劳累和受凉。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2022中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2022， 26(5)： 301-310.
[2]国家卫生健康委员会.中国类风湿关节炎诊疗规范(2020年版)[J].中国实用内科杂志， 2020， 40(12)： 1024-1030.
[3]《临床用药须知》编委会.临床用药须知(2020年版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2021： 1123-1130.
