发布于 2026-09-29
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孕晚期霉菌性阴道炎反复时，多数情况下可以顺产，但需提前规范治疗控制炎症，降低分娩风险。
反复感染可能导致胎膜早破、早产风险增加，分娩时胎儿经产道接触病原体可能引发新生儿鹅口疮或眼部感染。但临床研究显示，规范治疗后阴道分娩仍是安全选择，无需因阴道炎直接剖宫产[1]。
抗真菌治疗：需在医生指导下使用克霉唑栓、制霉菌素片等局部用药（严禁自行服用口服抗真菌药），坚持1~2个疗程直至症状消失，停药后复查白带。
生活方式调整：穿棉质透气内裤，每日温水清洗外阴，避免长期使用卫生护垫；孕期血糖需严格控制在正常范围（空腹<5.1mmol/L），减少念珠菌繁殖环境。
分娩前需通过阴道分泌物检查确认病原体已清除，若仍有活跃感染，可在医生评估后选择产时预防性使用抗真菌药物（如局部涂抹制霉菌素），降低新生儿感染风险。多数研究表明，规范治疗后的反复感染者，顺产新生儿并发症发生率与正常孕妇无显著差异[2]。
若出现发热、胎动异常或羊膜早破，需立即就医，由医生综合评估是否需紧急剖宫产。产后需继续观察恶露情况，若出现异常分泌物或瘙痒加重，应及时就诊排除产后感染。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：659-663.
[2]WHO.Global strategy for the prevention and control of fungal infections in health care settings[R].Geneva： World Health Organization，2019：1-42.
