发布于 2026-09-29
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儿童尿路感染主要表现为排尿异常（尿频、尿急、尿痛）、尿液异常（浑浊、异味、血尿）、发热及全身不适，婴幼儿常以哭闹、拒食等非特异性症状为主。
尿频尿急：儿童频繁排尿（婴幼儿每日排尿次数＞6次，学龄期＞8次），每次尿量少，排尿时哭闹或抗拒，部分患儿出现“尿裤子”现象。
尿痛排尿困难：排尿时因尿道刺激产生疼痛，可能伴随尿液中断或排尿姿势改变（如弯腰、蜷缩）。
尿液浑浊/异味：尿液呈乳白色或有明显氨味，严重时可见絮状物或结晶沉淀。
血尿/潜血：尿液呈淡红色或茶色（肉眼血尿），或镜检发现红细胞（需通过尿常规确认）。
发热：婴幼儿多见低热（37.5~38.5℃）或高热（＞38.5℃），部分患儿无明显体温升高（无症状性菌尿）。
消化道症状：恶心、呕吐、食欲下降，尤其婴幼儿可能表现为频繁哭闹、拒乳。
腰部/腹部不适：年长儿可诉腰部酸痛或下腹部隐痛，查体可能触及肾脏区域叩击痛。
新生儿：以发热、黄疸、嗜睡、喂养困难为主要表现，易被忽视。
婴幼儿：常无典型排尿症状，表现为不明原因哭闹、体重增长停滞或反复尿路感染史。
青少年：症状接近成人，可能伴寒战、乏力，需警惕上行性肾盂肾炎风险。
儿童尿路感染症状易与普通感冒、腹泻混淆，建议家长发现上述表现时及时就医，通过尿常规+尿培养明确诊断。严禁自行服用抗生素，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童尿路感染诊疗指南(2023)[J].中华儿科杂志， 2023， 61(5)： 389-394.
[2] 国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童尿路感染诊疗指南(2022版)[Z].2022.
